数字化技术辅助游离ALTPF在四肢大面积软组织缺损重建中的应用

作     者：阿布都吾甫尔·阿布都热合曼 阿力木·克热木 艾克白尔·吐逊 帕孜拉·艾拉 梁志林 ABUDUWUFUER·Abudureheman;ALIMU·Keremu;AIKEBAIER·Tuxun;PAZILA·Aila;LIANG Zhilin

作者机构：喀什地区第一人民医院创伤骨科新疆喀什844000 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2022年第45卷第3期

页      面：278-283页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2022DOIF09) 新疆维吾尔自治区"天山团队计划"(2017D14015) 喀什地区第一人民医院"珠江学者·天山英才"(KDYY202020)。 

主　　题：股前外侧穿支皮瓣 数字化三维重建技术 四肢 软组织缺损 修复 

摘      要：目的探讨数字化技术在ALTPF游离移植修复四肢大面积软组织缺损的应用价值。方法选择2017年4月-2020年4月收治的四肢大面积软组织缺损实施游离ALTPF移植修复创面的患者13例,其中男9例,女4例;年龄39~58(42.75±1.94)岁,皮瓣面积为16 cm×10 cm~27 cm×18 cm。术前将供区及受区进行CTA,通过三维重建技术获得供区动脉血供三维图像,明确ALTPF血供的起源、走向、分型、血管蒂长度、管径以及穿支点位置,根据三维图像参数实用Mimics软件重建设计受区缺损及数字化三维设计皮瓣并术中精准规范修复。结果 13例患者皮瓣全部成活,均无血管危象发生,术后门诊结合微信随访6~24(平均16)个月,末次随访成活皮瓣质地柔软,血运良好,修复缺损外形、色泽与正常皮肤基本一致,肢体功能恢复良好。按照中华医学会上肢功能评定关节总活动度(TAM)法及Maryland足踝部功能评分法评定:优8例,良3例,可2例。结论术前利用数字化技术辅助游离ALTPF在四肢大面积软组织缺损重建中,具有较高的精准度及规范性,能够提高游离皮瓣修复质量及成功率,该方法可靠且实用,具有临床应用价值。