丁二磺酸腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化的疗效及预后的影响

作     者：殷滋 彭昱锦 王修石 YIN Zi;PENG Yu-jin;WANG Xiu-shi

作者机构：达州市中心医院消化科四川达州635000 达州市中心医院检验科四川达州635000 

出 版 物：《实用药物与临床》 (Practical Pharmacy and Clinical Remedies)

年 卷 期：2022年第25卷第8期

页      面：699-704页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：丁二磺酸腺苷蛋氨酸 酒精性肝硬化 肝功能 

摘      要：目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化的临床效果及对预后的影响。方法 选择2018年10月至2020年12月达州市中心医院收治的102例酒精性肝硬化患者,将患者按随机数表法分成观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗辅以双歧杆菌三联活菌胶囊,而观察组患者在常规治疗的基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊和丁二磺酸腺苷蛋氨酸。比较两组患者的临床疗效、肝功能、肝纤维化、安全性及生存率等参数,Logistic回归分析影响酒精性肝硬化预后的独立影响因素。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率为86.27%(44/51),对照组为60.78%(31/51),差异有统计学意义(χ~2=8.513,P=0.004)。观察组患者ALT和TBiL水平明显低于对照组;观察组患者ALB水平明显高于对照组(P0.05)。观察组患者HA、PCIII、LN和CⅣ等肝纤维化指标明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者均出现荨麻疹性药疹、脸颊潮红和发热等不良反应事件。随访1年,所有患者均获得随访,总生存率为87.25%(89/102)。单因素分析结果显示,酒精性肝硬化预后与Child-Pugh分级、病程、体重指数、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、APACHE II评分、近期疗效及治疗方式等参数有关。Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级(OR=2.016,95%CI:1.079~3.767)、肝性脑病(OR=1.835,95%CI:1.206~2.791)、APACHE II评分(OR=1.505,95%CI:1.041~2.176)、近期疗效(OR=2.016,95%CI:1.120~3.629)和联合治疗(OR=0.738,95%CI:0.605~0.899)是影响患者预后的独立影响因素(P0.05)。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于酒精性肝硬化可有效提高临床疗效,恢复肝功能,缓解肝纤维化,且Child-Pugh分级、肝性脑病、APACHE II评分、近期疗效及治疗方式等是影响患者预后的主要因素,宜根据上述诸因素制定临床干预方案,以改善患者生活质量,延长生存期。