LAMP与ACHDF治疗多节段脊髓型颈椎病对C_(2-7) Cobb、C_(2-7) SVA、T_(1)-slope的影响

作     者：付威威 王彬杰 邓险峰 李锐 施永彦 FU Wei-wei;WANG Bin-jie;DENG Xian-feng;LI Rui;SHI Yong-yan

作者机构：湖北医药学院附属随州医院脊柱外科湖北随州441300 

出 版 物：《湖北医药学院学报》 (Journal of Hubei University of Medicine)

年 卷 期：2022年第41卷第4期

页      面：376-381页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：多节段脊髓型颈椎病 颈椎矢状位平衡参数 颈前路联合手术 颈后路手术 

摘      要：目的:探讨两种不同术式治疗多节段脊髓型颈椎对颈椎矢状位平衡参数的影响。方法:连续收集本院2019年6月至2021年3月收治多节段脊髓型颈椎病63例,均行手术治疗。其中,35例接受颈椎前路椎体次全切联合椎间盘切除融合内固定术(anterior cervical hybrid decompression and fusion, ACHDF);28例接受颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术(posterior single open-door laminoplasty, LAMP),分别于术前、术后1年随访时对所有患者行颈椎正、侧位X线片检查并颈椎矢状位平衡参数测量,进行神经功能性评价。结果:两组术前与末次随访时VAS和NDI评分显著降低(P0.05);两组间术后末次随访的T1倾斜角比较差异无统计学意义(P0.05);与术前比较,ACHDF组患者术后末次随访CCobb角增大(P0.05),LAMP组患者术后末次随访CCobb角减小(P0.05);ACHDF组患者术后末次随访时CCobb角大于LAMP组(P0.05);与术前比较,ACHDF组患者术后末次随访时的C矢状面轴向距离减少(P0.05),LAMP组患者术后末次随访时C矢状面轴向距离增加(P0.05);ACHDF组患者术后末次随访时的C矢状面轴向距离小于LAMP组(P0.05)。结论:颈椎前路椎体次全切联合椎间盘切除融合内固定术较颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病,术后短期恢复及维持颈椎生理曲度效果更为显著。