公立医院DRG病组成本-效益分析探索

作     者：徐庆峰 武启峰 赵晨 杨阳 刘法金 XU Qing-feng;WU Qi-feng;ZHAO Chen

作者机构：河南省人民医院郑州450000 

出 版 物：《中国卫生经济》 (Chinese Health Economics)

年 卷 期：2022年第41卷第8期

页      面：83-88页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 07[理学] 070104[理学-应用数学] 0701[理学-数学] 10[医学] 

基　　金：河南省软科学研究计划项目(202400410156,222400410278,142400410169) 河南省医学科技攻关软科学研究项目(RKX202002002,RKX202102014) 河南省中医管理局研究项目(TCM2022026) 

主　　题：公立医院 按疾病诊断相关分组 成本-效益分析 

摘      要：目的:为适应医改变化,提升医院精细化管理水平,进一步强化业财融合,为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据,为DRG预付费改革提供数据参考。方法:运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法,开展基于DRG病组的成本核算与效益分析。结果:生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据;通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型,实施战略分析;随着病种并发症和伴随症的发生以及严重程度加深,住院平均天数、CMI升高,病种效益下降。结论:典型病组(专病)专科专治,效益更具优势;现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距;对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读,呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗,促进临床诊疗与经济运营的结合,获得临床科室的认可,起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。