腹腔镜肝切除治疗既往胆道术后肝内胆管结石病的近期疗效

作     者：魏少明 廖承煜 陈实 黄龙 王耀东 田毅峰 Wei Shaoming;Liao Chengyu;Chen Shi;Huang Long;Wang Yaodong;Tian Yifeng

作者机构：福建省立医院南院普外科福州350028 福建医科大学省立临床医学院福州350001 福建省立医院肝胆胰外科福州350001 

出 版 物：《创伤与急诊电子杂志》 (Journal of Trauma and Emergency(Electronic Version))

年 卷 期：2022年第10卷第2期

页      面：80-87页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜 肝内胆管结石病 肝切除术 胆道手术史 粘连 

摘      要：目的探讨腹腔镜肝切除术治疗既往行胆道手术的肝内胆管结石病患者的可行性,以期为临床提供建议。方法回顾性分析福建省立医院2015年1月1日至2021年3月31日行肝切除术的既往胆道手术的肝内胆管结石病患者320例患者临床资料,根据本次手术方式分为腹腔镜组(n=120)和开放式手术治疗组(n=200)。评估围术期结局、并发症及残留结石,探讨不同手术入路、手术次数对本次手术效果的影响。结果腹腔镜组失血量、肠道损伤率、胆漏、腹腔出血、腹腔脓肿、再手术率、死亡率和残留结石与开放式手术治疗组相似,两组差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组排气时间短、进食早、下床活动早、术后第3天视觉模拟评分评分低、非甾体类解热镇痛抗炎药的使用天数少,明显优于开放式手术治疗组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝切除术对既往行胆道手术的肝内胆管结石病患者是安全有效的,有利于术后早期康复。