补脏泻腑、益气养阴法针刺辅助治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究

作     者：胡培佳 程红亮 张闻东 费爱华 卜军飞 苏星星 Hu Peijia;Cheng Hongliang;Zhang Wendong;Fei Aihua;Bu Junfei;Su Xingxing

作者机构：安徽中医药大学第二附属医院内分泌科合肥230061 安徽中医药大学针灸临床研究所合肥230031 安徽中医药大学第二附属医院脑病科合肥230061 安徽中医药大学第二附属医院病案统计中心合肥230061 

出 版 物：《国际中医中药杂志》 (International Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第44卷第8期

页      面：854-859页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：安徽省中医医疗中心建设项目(皖卫0172) 安徽省中医药领军人才建设项目(安徽省中医药管理局0112-3) 

主　　题：糖尿病,2型 气阴两虚 针刺疗法 脏腑辨证 

摘      要：目的评价补脏泻腑、益气养阴法针刺辅助治疗T2DM气阴两虚证的疗效。方法将符合入选标准2019年1月1日-2020年12月31日安徽中医药大学第二附属医院T2DM气阴两虚证患者59例,按随机数字表法分为针刺组30例和对照组29例,对照组予以西医常规降糖治疗,针刺组在对照组基础上采用补脏泻腑、益气养阴法针刺治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用ELISA法检测血清IL-6水平,免疫比浊法测血清CRP水平,分光光度法测定血清空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbAlc及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,计算BMI,评价临床疗效。结果针刺组总有效率为96.7%(29/30)、对照组为75.9%(22/29),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.96,P0.01)。针刺组治疗后倦怠乏力、口燥咽干、自汗盗汗、气短懒言评分均低于对照组(t值分别为6.02、4.31、4.34、3.63,P值均0.01)。针刺组血清CRP水平治疗后21、48 d低于对照组(t值分别为-4.36、-3.75,P值均0.01)、IL-6水平治疗后14、21、28 d低于对照组(t值分别为-2.92、-5.35、-8.71,P值均0.01)。针刺组治疗后血清TC[(4.62±0.68)mmol/L比(5.56±0.72)mmol/L,t=5.16]、TG[(1.48±0.42)mmol/L比(2.12±0.89)mmol/L,t=3.55]、LDL-C[(2.48±0.84)mmol/L比(3.02±0.95)mmol/L,t=2.32]水平低于对照组(P0.05),HDL-C[(1.39±0.27)mmol/L比(1.26±0.22)mmol/L,t=-2.02]水平高于对照组(P0.05)。针刺组血清FPG水平治疗后21 d[(6.12±0.67)mmol/L比(6.57±0.61)mmol/L,t=-4.96]、28 d[(5.78±0.52)mmol/L比(6.49±0.58)mmol/L,t=-2.70]低于对照组(P0.01),2 hPG水平治疗后14 d[(10.23±1.06)mmol/L比(11.76±1.34)mmol/L,t=-4.87]、21 d[(9.05±0.98)mmol/L比(10.53±1.24)mmol/L,t=-5.10]、28 d[(7.45±0.69)mmol/L比(9.31±0.78)mmol/L,t=-9.71]及HbA1c水平治疗后14 d[(7.93±0.86)%比(8.52±0.97)%,t=-2.47]、21 d[(7.63±0.85)%比(8.15±0.92)%,t=-2.26]、28 d[(6.47±0.51)%比(7.51±0.62)%,t=-7.05]低于对照组(P0.01),BMI[(22.13±1.57)kg/m^(2)比(24.16±1.82)kg/m^(2),t=-4.59]治疗后28 d低于对照组(P0.01)。结论补脏泻腑、益气养阴法针刺治疗可有效调节T2DM气阴两虚证患者糖脂代谢紊乱状态,改善中医核心证候及微炎症状态,协同降糖作用疗效确切。