刘完素阳气怫郁致疮疡探析

作     者：高思远 李羲子 张晨星 钱石磊 杨灿 张珺 GAO Siyuan;LI Xizi;ZHANG Chenxing

作者机构：安徽中医药大学合肥230038 

出 版 物：《浙江中医药大学学报》 (Journal of Zhejiang Chinese Medical University)

年 卷 期：2022年第46卷第8期

页      面：924-928页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

基　　金：大学生创新创业计划省级项目(S202110369139) 安徽省自然科学基金项目(1808085MH302)。 

主　　题：疮疡 中医外科 火热病机 阳气怫郁 玄府气液 刘完素 

摘      要：[目的]探讨刘完素阳气怫郁理论致疮疡的诊疗思路与特色。[方法]通过查阅研读《内经》《伤寒论》,追溯阳气怫郁说发展传承,阅读刘完素本人著作《素问玄机原病式》《黄帝内经宣明论方》《伤寒直格》中有关阳气怫郁理论诊治疮疡的论述,并进行系统分析。[结果]疮疡作为外科常见病证,其病发生多与火热相关。刘完素一生致力于研究阐发火热病机,并在著作中将疮疡病证归于阳气怫郁所致的范畴,认为阳气怫郁可导致气机升降出入道路闭塞,玄府闭密,气机郁结,气血津液不得散越,从而内化为热,内外合邪发为疮疡。刘完素治疗疮疡病证重视清扬发散、开发郁结,遣方用药也多用辛凉之物,并配以清扬灵动之品,从而开发消疮,复以为常。如文中医案所述:患者因阳气怫郁化热而发为乳痈,辨证肝郁火旺,治以疏肝解郁、开发消痈,方用金银花、蒲公英等辛凉清轻之品,二诊后怫郁渐去,乳痈得愈。[结论]刘完素认为,阳气怫郁是火热病机发展的重要环节,并与玄府气液神机出入关系密切。治疗疮疡病证以开发郁结、气液宣通为治则,用药辛凉灵动,颇具特色,为后世治疗疮疡提供了新的思路,其经验对今日临证治疗仍有指导意义。