肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理的循证实践

作     者：徐蕾 胡雁 陈怡雯 倪丽萍 陈瑜 XU Lei;HU Yan;CHEN Yiwen;NI Liping;CHEN Yu

作者机构：复旦大学护理学院复旦大学JBI循证护理中心上海200032 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032 

出 版 物：《军事护理》 (MILITARY NURSING)

年 卷 期：2022年第39卷第8期

页      面：12-16页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

基　　金：澳大利亚JBI循证卫生保健中心JBI Fellowship证据临床转化科研项目(FNSF202119) 

主　　题：免疫检查点抑制剂 抗PD-1/PD-L1治疗 免疫相关皮肤不良反应 瘙痒症 循证实践 

摘      要：目的探讨基于最佳证据的肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理的实践方法并评价其效果。方法应用JBI证据总结数据库中的抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理最佳证据在上海市某三级甲等医院肿瘤内科开展循证实践,制订审查标准,规范护士对患者瘙痒症状管理行为,比较证据应用前后抗PD-1/PD-L1治疗患者的瘙痒等级、皮肤药物治疗率以及护士证据执行的依从情况等。结果最佳证据应用前后,肿瘤患者瘙痒G1~G2/G3级发生率由73.3%、26.7%降至46.7%、6.7%;皮肤用药治疗率由26.7%下降至16.7%;护士证据执行的依从率均有提高,差异有统计学意义(均P0.001)。结论护士通过应用最佳实践证据,规范了抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理行为,提高了护理管理质量,改善了肿瘤患者的临床结局。