含淫羊藿、补骨脂中成药的用药特点分析

作     者：时潇丽 杨德超 徐光临 张建伟 刘力 

作者机构：上海中医药大学附属曙光医院上海200021 

出 版 物：《中成药》 (Chinese Traditional Patent Medicine)

年 卷 期：2022年第44卷第8期

页      面：2744-2749页

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然基金面上项目(81573648) 国家自然基金青年项目(82104429) 国家临床重点专科(中医专业)临床药学建设项目(ZP0901YX010) 

主　　题：中成药 淫羊藿 补骨脂 配伍 肝毒性 网络毒理学 

摘      要：目的 分析含淫羊藿、补骨脂中成药的用药特点。方法 收集2020年版《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中含淫羊藿、补骨脂的中成药,采用频数统计方法进行分析,网络毒理学分析两药配伍的潜在肝毒性成分及机制。结果 共纳入52种中成药,涉及227味中药,频次前5位的为淫羊藿、补骨脂、地黄、人参、枸杞子,功效分类以补虚药最常见,主要归于肾经、肝经,有45种涉及补肾功效,剂型以丸剂最多。按药典用法用量,生白合剂中淫羊藿、补骨脂日服用剂量,以及肺气肿片中补骨脂日服用剂量易存在超量风险。淫羊藿中淫羊藿素、淫羊藿次苷Ⅰ及补骨脂中补骨脂二氢黄酮、补骨脂二氢黄酮甲醚、补骨脂乙素、补骨脂酚是关键潜在肝毒性成分,两药配伍后可能通过EGFR、HSP90AA1、TNF、ERBB2、PTGS2、EP300、PPARG等核心靶点加重肝损伤。结论 临床上应关注含淫羊藿、补骨脂中成药的安全性,长期用药患者应定期监测肝功能,两药配伍的合理性有待临床进一步验证。