螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值分析

作     者：陈珍 CHEN Zhen

作者机构：中国医科大学附属盛京医院大连医院116600 

出 版 物：《中国现代药物应用》 (Chinese Journal of Modern Drug Application)

年 卷 期：2022年第16卷第14期

页      面：89-92页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：螺旋CT 腹部超声 急性阑尾炎 诊断效能 

摘      要：目的分析螺旋CT在急性阑尾炎(AA)诊断中的临床价值。方法70例疑似AA患者,均予以腹部超声、螺旋CT检查,将手术诊断结果作为金标准,对比腹部超声和螺旋CT诊断准确率、特异度、灵敏度,Kappa检验腹部超声、螺旋CT与金标准的一致性,分析AA螺旋CT征象。结果手术诊断阳性66例、阴性4例。螺旋CT诊断准确率91.43%(64/70)、灵敏度92.42%(61/66)均高于腹部超声的77.14%(54/70)、80.30%(53/66),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.393、4.117,P=0.020、0.0420.05)。腹部超声与金标准的一致性一般(Kappa值=0.542),螺旋CT与金标准的一致性较好(Kappa值=0.774)。螺旋CT直接征象:(1)阑尾增粗肿大,直径6 mm,66例患者阑尾明显增粗,占100.00%,直径在0.65~2.54 cm,平均直径(1.52±0.16)cm;(2)管壁增厚,59例阑尾壁增厚,占89.39%:(3)阑尾腔内积液或积气,39例阑尾腔积液,占59.09%;(4)阑尾粪石:47例阑尾粪石,占72.21%;23例阑尾穿孔,占34.85%;(5)增强扫描之后可见阑尾壁强化,呈轨道征或者环征。34例呈轨道征,占51.52%;43例呈环征,占65.15%。结论螺旋CT可提高AA诊断准确率、特异度、灵敏度,与手术诊断结果接近,同时可提供影像学征象,为治疗方案的制定提供科学的参考依据,避免患者错过最佳的治疗时机,临床价值较高。