混合现实技术联合实时超声在腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤的临床应用

作     者：陈远哲 常雪峰 李明 单卫民 杜永强 管波 CHEN Yuanzhe;CHANG Xuefeng;LI Ming;SHAN Weimin;DU Yongqiang;GUAN Bo

作者机构：阜阳市人民医院泌尿外科安徽阜阳236000 

出 版 物：《现代泌尿外科杂志》 (Journal of Modern Urology)

年 卷 期：2022年第27卷第8期

页      面：670-673,678页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：完全内生型肾肿瘤 混合现实技术 实时超声 腹腔镜 肾部分切除术 

摘      要：目的探讨混合现实技术联合实时超声在腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2020年1月-2021年12月在阜阳市人民医院行腹腔镜下肾部分切除术治疗的3例完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。肿瘤位于左侧1例,右侧2例。患者术前均行双肾增强CT,采集图像数据构建三维可视化模型,术中借助混合现实(MR)技术与腔镜影像融合辅助导航,并结合实时超声对比,从而对瘤体进行精准定位、分离和剜除。术后定期进行随访。结果3例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放。平均手术时间205(160~270)min;平均阻断肾动脉时间26(18~30)min;术中平均出血110(80~150)mL,均未输血;平均术后住院时间7.3(6~9)d。术后病理诊断:乳头状肾细胞癌2例、嗜酸细胞腺瘤1例,手术切缘均为阴性。3例均获随访,术后随访平均7.7(1~13)个月。术后1个月复查血肌酐平均99.4(54.7~185.7)μmol/L。术后1例患者血肌酐升高,其余2例患者肾功能无异常。所有患者影像学检查未见肿瘤复发征象。结论混合现实技术联合实时超声行腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤安全有效,可以完整切除瘤体,最大限度地保留肾单位。