城市社区儿童功能性便秘的患病率及影响因素研究

作     者：张梦典 于爽 刘宇春 丁静 ZHANG Mengdian;YU Shuang;LIU Yuchun;DING Jing

作者机构：首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京市100045 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2022年第25卷第28期

页      面：3523-3530页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项(首发2020-2-7023)——中医全科医师参与的“以患者为中心的医疗之家”(PCMH)模式下小儿功能性便秘的效果评价。 

主　　题：便秘 儿童保健服务 社区卫生服务 患病率 影响因素分析 

摘      要：背景功能性便秘(FC)在儿童中的患病率较高,影响因素复杂,对患儿健康危害较大。目前,国内外关于FC患病率及其影响因素的研究结果差异较大,而针对我国城市儿童FC的研究相对较少。目的探讨城市社区儿童的FC患病率及影响因素,为建立社区儿童FC数据库并在社区开展儿童FC规范化、多学科、连续性管理提供数据支持。方法于2021年4—7月,以北京市月坛社区为调查现场,从“北京市妇幼保健二期信息系统中调取辖区内登记在册的6~48月龄儿童为研究对象。采用课题组自行设计的问卷对纳入儿童的主要监护人进行调查,内容包括:根据2016年颁布的儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准FC部分编制的排便习惯相关问题,以及过敏史、家族史、分娩方式、出生6个月内喂养方式、食欲、饮食习惯、饮水量、体育活动频率、家庭育儿方式等FC的可能影响因素。共发放问卷1458份,回收有效问卷1264份,问卷有效回收率为86.69%。结果6~48月龄儿童的FC患病率为9.89%(125/1264),6~12、13~36、37~48月龄儿童的FC患病率分别为10.39%(16/154)、8.75%(69/789)、12.46%(40/321),不同月龄儿童的FC患病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,过敏史、出生6个月内喂养方式是6~12月龄儿童患FC的影响因素(P0.05),过敏史、出生6个月内喂养方式、家庭育儿方式是13~36月龄儿童患FC的影响因素(P0.05),过敏史、家庭育儿方式是37~48月龄儿童患FC的影响因素(P0.05)。结论城市社区儿童的FC患病率较高,多种可防可控的因素和儿童FC相关,提示医务工作者要从儿童个人、家庭关系、社会环境多方面着手预防FC。