幕上分水岭脑灌注与ICA狭窄程度的相关性研究

作     者：裴禹淞 乔鑫鑫 王治国 张国旭 PEI Yusong;QIAO Xinxin;WANG Zhiguo;ZHANG Guoxu

作者机构：中国人民解放军北部战区总医院辽宁沈阳110016 

出 版 物：《中国实用神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Practical Nervous Diseases)

年 卷 期：2022年第25卷第6期

页      面：705-712页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：辽宁省重点研发资助计划(编号:2019JH2/10300010) 

主　　题：颈内动脉 狭窄 分水岭 CT灌注 

摘      要：目的应用CT灌注(computed tomography perfusion,CTP)成像技术探讨幕上各分水岭区血流灌注与颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄程度的相关性。方法分析97例单侧ICA狭窄(≥50%)患者的临床及CTP资料,并以37例无血管狭窄(或单侧ICA狭窄50%)患者为对照组。所有患者在入院后均行CT平扫、CTP及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,对称性选取双侧幕上各分水岭区,进行参数值的测量。分析不同狭窄程度组各分水岭区的灌注状态。结果单侧ICA狭窄时,各个分水岭区患侧与健侧的平均通过时间(mean transit time,MTT)和达峰时间(time to peak,TTP)差异有统计学意义(P0.05),患侧较健侧时间延长;仅在半卵圆中心患侧脑血流量(cerebral blood flow,CBF)较健侧明显降低,差异有统计学意义(P0.05);后角白质患侧脑血容量(cerebral blood volume,CBV)较健侧增加,差异有统计学意义(P0.05);前角和后角的灰质CBF、CBV均高于同侧白质,差异有统计学意义(P0.05)。半卵圆中心rCBF、rTTP、rMTT在不同狭窄组间差异有统计学意义(P0.05),放射冠rTTP、rMTT在不同狭窄组间差异有统计学意义(P0.05),前角白质rTTP在不同狭窄组间差异有统计学意义(P0.05)。结论CTP成像能够有效评价幕上分水岭区脑血流灌注情况。单侧ICA狭窄时,不同分水岭区脑血流灌注存在差异;单侧ICA重度狭窄或闭塞时,仅半卵圆中心表现为低灌注。