单纯性肾囊肿与Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术后不良事件的关系

作     者：朱屹 罗淞元 刘媛 黄文晖 何鹏程 谢年谨 薛凌 罗建方 Zhu Yi;Luo Songyuan;Liu Yuan;Huang Wenhui;He Pengcheng;Xie Nianjin;Xue Ling;Luo Jianfang

作者机构：广东省医学科学院广东省心血管病研究所广东省冠心病防治研究重点实验室广东省人民医院心血管内科血管病诊疗中心广州510080 广东省中医院心内科广州510006 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2022年第50卷第8期

页      面：774-779页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省高水平医院建设项目(DFJH201807) 广东省心血管系统疾病临床医学研究中心项目(2020B1111170011) 广东省人民医院临床研究项目(Y012018085) 

主　　题：囊肿 主动脉夹层 胸主动脉腔内修复术 

摘      要：目的探讨合并单纯性肾囊肿(SRC)对Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者施行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后近中期不良事件的影响。方法本研究为回顾性队列研究。连续性入选2010年1月至2015年12月间在广东省人民医院诊断为TBAD并接受TEVAR的患者,根据是否合并SRC,分为SRC组和无SRC组。以性别、年龄±2岁作为匹配因素,按1∶1匹配SRC组和无SRC组。收集并比较两组临床资料的差异,并通过门诊、电话随访及住院复查,记录患者随访期间不良事件。校正影响预后的混杂因素后,采用多因素Cox回归分析主动脉不良事件的危险因素。采用Kaplan-Meier法分析SRC组及无SRC组生存曲线。结果共纳入692例TBAD患者,其中SRC组235例,非SRC组457例。1∶1匹配后,SRC组和无SRC组各229例,SRC组年龄(62.3±10.4)岁,男性209例(91.3%),无SRC组年龄(62.0±10.2)岁,男性209例(91.3%)。多因素Cox回归分析显示,合并SRC(HR=1.991,95%CI:1.090~3.673,P=0.025),急性期介入(HR=13.635,95%CI:5.969~31.147,P=0.001),全麻(HR=2.012,95%CI:1.066~3.799,P=0.031)为TBAD患者施行TEVAR后主动脉不良事件的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,SRC组主动脉相关死亡和主动脉不良事件发生率较无SRC组高(log-rank P=0.031、0.005)。结论合并SRC是TBAD患者接受TEVAR治疗后预后不良的危险因素。