深髓静脉征与脑小血管病影像学标志物相关性及危险因素研究

作     者：张森 白宏英 李倩倩 李彩霞 ZHANG Sen;BAI Hongying;LI Qianqian;LI Caixia

作者机构：郑州大学第二附属医院神经内科河南省郑州市450000 河南省新郑市公立人民医院神经内科451100 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2023年第26卷第6期

页      面：681-686页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210423) 

主　　题：大脑小血管疾病 深髓静脉征 磁敏感加权成像 脑微出血 影响因素分析 

摘      要：背景深髓静脉(DMV)为垂直于侧脑室分布的小静脉,其可能对脑小血管病(CSVD)的发生、发展产生一定作用。目的探究CSVD患者深髓静脉征(DMVs)与影像学标志物各项评分的相关性,并分析DMVs总分升高的危险因素。方法回顾性分析于2021年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院神经内科及新郑市公立人民医院确诊的86例CSVD患者,通过一种DMVs视觉评分方法,在磁共振加权成像上评估脑内DMVs评分,根据DMVs总分的中位数将CSVD患者分为DMVs轻度组(n=39)和DMVs重度组(n=47);按照常用的评分方法评估CSVD几种影像学标志物的评分及CSVD总负荷评分。采用Spearman秩相关分析探讨DMVs总分与几种影像学标志物之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨DMVs总分升高的危险因素。结果Spearman秩相关分析结果显示,DMVs总分与腔隙性脑梗死评分、侧脑室旁白质高信号评分、深部白质高信号评分、白质高信号总评分、脑微出血评分、扩大的血管周围间隙评分、CSVD总负荷评分呈正相关(rs分别为0.386,0.419,0.437,0.469,0.562,0.415,0.664;P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性脑卒中史〔OR=5.462,95%CI(1.387,21.502),P=0.015〕、高尿酸水平〔OR=1.013,95%CI(1.004,1.022),P=0.005〕、高血红蛋白水平〔OR=1.056,95%CI(1.006,1.109),P=0.028〕是DMVs总分升高的危险因素。结论DMVs可能在CSVD的产生和加重中发挥作用,急性脑卒中史、高尿酸水平、高血红蛋白水平是DMVs总分升高的危险因素。