705例神经内科问题医嘱的帕累托图分析

作     者：卫红涛 沈素 李丹丹 廖音 WEI Hongtao;SHEN Su;LI Dandan;LIAO Yin

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 

出 版 物：《中国药物警戒》 (Chinese Journal of Pharmacovigilance)

年 卷 期：2022年第19卷第8期

页      面：900-903页

学科分类：100405[医学-卫生毒理学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：北京医卫健康公益基金:探索建立患者药物治疗安全性评价体系(B127247-046) 

主　　题：神经内科 临床药师 医嘱前置审核 问题医嘱 

摘      要：目的临床药师通过医嘱前置审核,对神经内科705例问题医嘱进行帕累托图分析,为临床提供参考。方法对我院神经内科2017年3月1日至2018年2月28日住院的所有患者医嘱前置审核,对发现的问题医嘱进行干预,记录问题医嘱的类型、潜在风险的严重程度、干预的结果进行统计分析。结果共审核811例患者医嘱10367条,发现问题医嘱705条,包括给药方法511例,适应证不适宜66例,给药剂量不足或过大46例。按照问题医嘱严重程度,较低几率引起药品不良事件(ADE)的Ⅰ类538例(76.31%),有一定几率引起轻微ADE的Ⅱ类135例(19.15%),有较高几率引起ADE的Ⅲ类26例(3.69%),可能引起严重的ADE的Ⅳ类6例(0.85%)。医师接受药师建议的541例(76.74%)。结论神经内科住院患者用药品种多而复杂,易出现不适宜的用药医嘱,临床药师进行医嘱审核有助于发现潜在的用药风险,医师对药师建议基本能够接受,两者合作更能够提高患者用药的安全。