酒精性肝炎临床治疗进展

作     者：刘露露 佟静 王炳元 Liu Lulu;Tong Jing;Wang Bingyuan

作者机构：湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院消化内科襄阳441021 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2022年第30卷第6期

页      面：672-675页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家青年自然科学基金(8170030364)。 

主　　题：酒精性肝炎 治疗 皮质类固醇 肝移植 

摘      要：酒精性肝炎是一种严重危及生命的全身炎症反应综合征, 在世界范围内具有较高的发病率和病死率, 严重程度从无症状的肝脏生物化学紊乱到暴发性肝衰竭或死亡, 但有效的治疗方法却很少。Maddrey判别函数不仅能预测酒精性肝炎的短期病死率, 还能指导临床医生选择适当的特异性治疗方案。戒酒、营养支持、心理疏导和感染的防治仍然是治疗酒精性肝炎的基石。当患者食欲良好且血清肌酐水平正常时, 皮质类固醇仍然是治疗的主要手段, 早期肝移植是对类固醇无反应患者的唯一救命选择。新的研究将肠道微生物群作为酒精性肝炎的重要治疗靶点, N-乙酰半胱氨酸、粒细胞集落刺激因子和美他多辛, 可以作为辅助治疗, 对患者生存有积极影响。