后疫情时代重症医学的发展前瞻漫谈

作     者：管向东 Guan Xiangdong

作者机构：中山大学附属第一医院重症医学科广州510080 

出 版 物：《中华重症医学电子杂志》 (Chinese Journal Of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition))

年 卷 期：2022年第8卷第2期

页      面：97-100页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：重症医学 相对风险 脓毒症休克 循证指南 临床研究现状 大型临床试验 医学临床研究 发展前瞻 

摘      要：一、重症医学的临床研究现状与思考过去的20多年时间,全球重症医学临床研究逐渐加快了步伐,出现了大量高质量、值得借鉴的研究,其中,涵盖了很多国际化、大型、多中心随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。这些研究,原始科学问题均出自临床,成为临床循证指南和专家共识的主要基础。以脓毒症方面为例,2017年,一项研究脓毒症治疗时机的大型临床试验的结果发表,该研究纳入了来自美国149家医院的49000多例患者的数据,人们对其给予高度的关注。该研究表明,从发现脓毒症的最初时间开始,治疗脓毒症的时机每延迟1 h,病死率就会增加4%(相对风险)。脓毒症早期液体治疗的效果,仅在需要血管加压药的脓毒症休克患者中得到证实。