急性心肌梗死患者PCI延时与无延时应用比伐芦定的对照研究

作     者：李雪冬 胡业梅 王真 吴纲 李君 武永元 商卓 LI Xue-dong;HU Ye-mei;WANG Zhen;WU Gang;LI Jun;WU Yong-yuan;SHANG Zhuo

作者机构：蚌埠市第二人民医院心血管内科安徽蚌埠233000 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2022年第20卷第8期

页      面：1323-1327页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021b095) 蚌埠市科技创新指导类项目(20190338) 

主　　题：比伐芦定 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 

摘      要：目的评价急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时无延时比伐芦定联合仅冠脉内替罗非班方案的疗效和安全性。方法选取2020年4月—2021年3月蚌埠市第二人民医院心内科收治的150例AMI患者,采用随机数字表法随机分为2组:试验组(无延时组,75例)和对照组(延时组,75例)。观察2组患者术后TIMI血流分级(TFG)及校正的TIMI血流帧数计数(cTFC),术后90 min心电图ST段回落(STR)情况,术后第7天心功能指标,术后30 d内所有出血事件及术后30 d主要不良心血管事件(MACE)。结果2组TFG、cTFC、术后90 min心电图STR(Z=0.524,P=0.770)、MACE(1.3%vs.0,P=0.999)、左心室射血分数[(49.5±6.6)vs.(50.6±5.7),t=-1.092,P=0.276]、左心室舒张末期内径[(50.0±8.9)mm vs.(51.2±7.6)mm,t=-0.888,P=0.376]及室壁运动异常(86.7%vs.90.1%,χ^(2)=0.597,P=0.440)比较,差异均无统计学意义。试验组30 d内出血事件显著少于对照组,差异有统计学意义(5.3%vs.18.7%,χ^(2)=6.221,P=0.035)。结论对于急性心肌梗死接受直接PCI的患者,无延时比伐芦定联合仅冠脉内替罗非班方案,疗效确定且具有更佳的安全性,是临床实践中可供选择的治疗方案。