移植多节段静脉动脉化再植拇指T型离断一例

作     者：熊祖国 

作者机构：徐州仁慈医院手显微外科徐州221004 

出 版 物：《中华手外科杂志》 (Chinese Journal of Hand Surgery)

年 卷 期：2022年第38卷第3期

页      面：185-186页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：掌指关节 掌骨头 第一掌骨 指间关节 近节指骨 真皮层 骨质缺损 冠状面 

摘      要：男,25岁,因电锯锯伤致左手拇指离断后30 min急诊入院。患有白癜风病史10余年。入院检查:左拇指自掌骨头平面完全离断,离断指体同时合并冠状面离断,两离断平面呈T型(图1,图2,图3);创面污染损伤严重;第一掌骨头大部分缺损,累及掌指关节,残余少许掌骨头呈游离状态,近节指骨及远节指骨掌侧半部分骨质缺损、指间关节开放脱位;近节及远节指骨位于离断指体的背侧半,离断指体掌侧半与背侧半指体仅部分真皮层相连;拇长屈肌腱于止点、掌指关节处两平面离断(图4,图5)。患者及其家属再植意愿强烈,急诊在臂丛神经阻滞麻醉下行左手拇指清创再植术。