内源性眼内炎的临床特征分析

作     者：王婵娟 刘洋 王辉 张少弛 毕小军 WANG Chanjuan;LIU Yang;WANG Hui;ZHANG Shaochi;BI Xiaojun

作者机构：宁夏回族自治区人民医院眼科医院宁夏银川750002 西北民族大学第一附属医院眼科宁夏银川750002 

出 版 物：《宁夏医学杂志》 (Ningxia Medical Journal)

年 卷 期：2022年第44卷第7期

页      面：600-603页

学科分类：1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 10[医学] 

基　　金：宁夏重点研发计划项目(2018BEG03051) 

主　　题：眼内炎 内源性 玻璃体切割术 

摘      要：目的分析内源性眼内炎患眼的临床特征,为临床早期诊断及治疗提供依据。方法收集内源性眼内炎患者11例(12眼)的临床资料,对其临床特点、易感因素、病原学培养结果、手术方法及预后进行分析研究。结果本研究纳入患者11例(12眼),包括单眼10例,双眼1例。主要的眼部体征为结膜充血、角膜水肿及角膜后KP、前房闪辉、前房积脓及玻璃体混浊,眼底均窥不清。首诊误诊为其他疾病的为6例(6眼),其中5例(5眼)为外院误诊后转入我院明确诊断及治疗,误诊率为50%;伴全身基础疾病10例(11眼),占91.7%,有明确感染灶6例(7眼),占58.3%。所有患眼均行眼内液细菌、真菌及厌氧菌培养和药物敏感试验,培养结果阳性者9例(10眼),占83.3%,其中肺炎克雷伯菌为4例(5眼),占41.7%。8例(9眼)(72.7%)患者通过玻璃体腔注药术或联合玻璃体切割手术病情得到控制,3例(3眼)(27.3%)患者因炎症未能控制行眼内容物剜出手术。末次随访时,视力较前提高的5只眼,占41.7%,视力无明显改变2只眼,占16.7%,较前下降2只眼,占16.7%,但视力均较差,在光感~0.15之间。结论内源性眼内炎早期表现缺乏特异性,初诊不易诊断,预后差;全身易感因素及原发灶是内源性眼内炎的主要致病因素;病原学检查均为细菌,其中主要为肺炎克雷伯菌;及时、有效的玻璃体腔注射抗生素及联合玻璃体切割手术能最大限度地挽回视功能。