诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

作     者：夏海群 华贻军 彭醒思 黄培钰 曹卡加 

作者机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东广州510060 

出 版 物：《中国肿瘤》 (China Cancer)

年 卷 期：2016年第25卷第5期

页      面：386-390页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：鼻咽癌 调强放疗 诱导化疗 同时期放化疗 

摘      要：[目的]比较诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。[方法]收集2007年1月至2009年12月中山大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌258例,其中采用顺铂+5-Fu诱导化疗加调强放疗(诱导组)128例,采用顺铂同期放化疗(同期组)130例。应用Kaplan-Meier和Log-rank方法计算和比较两组患者的生存率,应用COX风险回归模型进行预后多因素分析。[结果]诱导组和同期组5年总生存率(83.1%vs 83.0%)、无瘤生存率(80.9%vs 79.1%)、无转移生存率(84.9%vs 83.6%)、无复发生存率(95.0%vs 92.8%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。同期组3、4级恶心呕吐的发生率明显高于诱导组(10%vs1.6%,P=0.004),体重下降的平均数也明显大于诱导组(P0.001)。多因素分析结果显示N分期是影响局部晚期鼻咽癌总生存的独立因素。[结论]诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与同期放化疗相近,但同期放化疗的消化道反应较重。远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因。