膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎

作     者：汪小华 傅景曙 沈杰 谢肇 Wang Xiao-hua;Fu Jingshu;Shen Jie;Xie Zhao

作者机构：第三军医大学西南医院骨科、全军矫形外科中心重庆400038 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2015年第31卷第4期

页      面：299-302页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上资助项目（30973065） 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金资助项目（SKLKF201313） 全军后勤科研重点资助项目（BWS13C014） 

主　　题：骨髓炎 胫骨骨折 膜诱导技术 

摘      要：目的探讨膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年8月-2012年10月收治的17例胫骨创伤后骨髓炎患者，其中男13例，女4例；年龄19．67岁，平均40．9岁。I期清创后平均骨缺损长度6．7cm（2．0—18．5cm），在骨缺损处填塞抗生素骨水泥诱导生物膜形成，Ⅱ期在膜内植骨重建骨缺损，观察膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效。结果17例患者随访24-32个月（平均27个月），均获得临床骨愈合。术后4～6个月均获得影像学骨愈合。其中2例I期术后感染复发，再次清创后，1例发生外固定架近端钉道感染，拆除外固定钢板螺钉并局部换药处理后控制感染；2例出现功能障碍，1例足内翻畸形，1例踝关节僵直，1例出现金属排斥反应。结论膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎可取得良好疗效，尤其在大段骨缺损的修复重建中具有显著的优势。治疗过程中应加强关注患肢功能性并发症的预防。