附件扭转131例临床分析

作     者：高悦 王化丽 GAO Yue;WANG Huali

作者机构：大连市妇女儿童医疗中心(集团)妇科辽宁大连116021 

出 版 物：《大连医科大学学报》 (Journal of Dalian Medical University)

年 卷 期：2022年第44卷第3期

页      面：224-228,233页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：附件扭转 附件坏死 腹腔镜检查术 附件切除术 

摘      要：目的分析因附件扭转行手术治疗患者术中情况与术后镜下病理特点,以探讨附件扭转的处理方式。方法选择2016年1月至2021年12月大连市妇女儿童医疗中心(集团)收治的附件扭转患者131例,回顾性分析其病史和手术记录中附件情况,统计患者的临床症状、手术方式、附件(及肿物)位置、外观、直径、扭转角度等情况及术后病理情况,分析不同临床症状(恶心、呕吐、疼痛病程)、肿物直径、附件颜色、扭转角度所对应的术后镜下病理出血、炎症及坏死特点之间的关系,并进一步探讨可能导致坏死的因素。结果不同疼痛病程、附件颜色、扭转角度所对应的术后镜下病理出血、炎症及坏死特点差异无统计学意义(P0.05)。术前有恶心或呕吐症状者组织坏死率高于无恶心或呕吐症状者,起病至手术时长24 h者组织坏死率高于≤24 h者,肿物直径10 cm的组织坏死率高于肿物直径24 h将增加坏死风险(OR=5.747,95%CI 1.265~26.112),具有统计学意义(P10 cm时发生坏死的风险更高,起病24 h内行手术治疗可减少坏死的发生率,术中所见附件(及肿物)外观及扭转角度等情况与镜下出血、炎症及坏死改变及卵巢功能无必然联系,因此未绝经患者应尽可能避免切除附件。