载药微球加载不同药物化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效探讨

作     者：李臻 谢炳灿 叶书文 李鑫 吴刚 胡鸿涛 陈欣菊 吴阳 于琦 张玉元 余鹏 王若愚 李春霞 周纪妹 张延藏 LI Zhen;XIE Bingcan;YE Shuwen;LI Xin;WU Gang;HUHongtao;CHEN Xinju;WU Yang;YU Qi;ZHANG Yuyuan;YU Peng;WANG Ruoyu;LI Chunxia;ZHOU Jimei;ZHANG Yancang

作者机构：郑州大学第一附属医院放射介入科450052 郑州大学第一附属医院肝胆外科450052 郑州大学第一附属医院骨科450052 郑州大学附属肿瘤医院放射介入科 河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2022年第31卷第5期

页      面：465-470页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(U1904143) 国家卫生健康委科技重大专项项目(2018ZX10303502-002) 河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目(SBGJ202102099)。 

主　　题：肝细胞癌 化疗栓塞 载药微球 

摘      要：目的探讨CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)加载不同药物治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析行DEB-TACE治疗150例肝细胞癌患者的临床资料,其中载药微球加载吡柔比星(A组)、雷替曲塞(B组)、三氧化二砷(C组)各50例,随访46个月。比较治疗前与治疗后1个月患者的肝功能和AFP变化,评估术后1、3和6个月的疗效及相关不良反应,比较各组患者的生存期(OS)及无进展生存期(PFS)。结果治疗后1个月,3组患者肝功能均有不同程度好转,AFP≥400μg/L例数均较治疗前减少,特别是C组患者治疗前后差异有统计学意义(P=0.009)。治疗后3组患者肝功能指标比较差异无统计学意义(P0.05),C组AFP≥400μg/L的例数少于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,3组患者的ORR分别为74%、44%和70%,A组与C组均高于B组,差异有统计学意义(P=0.002、0.009);3组DCR分别为86%、66%和80%,其中A组与B组比较差异有统计学意义(P=0.019)。治疗后6个月,3组患者的ORR分别为54%、46%和48%,DCR分别为66%、66%和62%,差异均无统计学意义(P0.05)。A组、B组和C组患者的OS分别为32.5个月、22.1个月和24.9个月,差异无统计学意义(P0.05);PFS分别为10.1个月、8.5个月和12.0个月,差异无统计学意义(P0.05)。3组不良反应主要表现均为栓塞后综合征和骨髓抑制,B组不良反应发生率相对较低。结论CalliSpheres载药微球加载吡柔比星及三氧化二砷治疗HCC近期疗效优于雷替曲塞,加载不同药物对患者远期生存无显著影响,技术均安全可行。