叶酸受体阳性循环肿瘤细胞在卵巢癌辅助诊断和疗效监测中的应用价值

作     者：汪莹 申复进 郑红云 冯丹 WANG Ying;SHEN Fujin;ZHENG Hongyun;FENG Dan

作者机构：武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060 武汉大学人民医院检验科湖北武汉430060 

出 版 物：《实用临床医药杂志》 (Journal of Clinical Medicine in Practice)

年 卷 期：2022年第26卷第13期

页      面：79-83,92页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81100395) 湖北省自然科学基金资助项目(2021CFB430) 

主　　题：循环肿瘤细胞 叶酸受体 卵巢癌 糖类抗原125 人附睾蛋白4 

摘      要：目的探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR^(+)-CTC)在卵巢癌辅助诊断和疗效监测中的临床应用价值。方法回顾性选取31例卵巢癌患者纳入卵巢癌组,同时选取59例健康体检者纳入对照组。比较2组研究对象的外周血FR^(+)-CTC含量,观察不同临床特征卵巢癌患者的FR^(+)-CTC检测结果,比较FR^(+)-CTC与血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断结果,并分析FR^(+)-CTC阳性、CA125阳性卵巢癌患者的分期情况。结果不同年龄、不同分期、不同组织分型、有无远处转移的卵巢癌患者FR^(+)-CTC阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。卵巢癌组患者治疗前后外周血FR^(+)-CTC含量均高于对照组体检者,差异有统计学意义(P0.05)。外周血FR^(+)-CTC诊断卵巢癌的灵敏度为87.10%,分别高于CA125、HE4的灵敏度63.16%、52.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.934、7.669,P=0.047、0.006),FR^(+)-CTC可作为卵巢癌的早期独立预测因子。Pearson相关性分析结果显示,FR^(+)-CTC与CA125、HE4均无相关性(r=0.280、0.384,P0.05)。FR^(+)-CTC阳性卵巢癌患者中,Ⅲ~Ⅳ期者占比70.37%,高于Ⅰ~Ⅱ期者的29.63%,差异有统计学意义(P0.05);CA125阳性卵巢癌患者中,Ⅲ~Ⅳ期者占比91.67%,高于Ⅰ~Ⅱ期者的8.33%,差异有统计学意义(P0.05);FR^(+)-CTC阳性患者中Ⅰ~Ⅱ期者占比高于CA125阳性患者中Ⅰ~Ⅱ期者占比,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢癌患者外周血FR^(+)-CTC含量显著高于健康者,治疗后外周血FR^(+)-CTC含量有所下降,且FR^(+)-CTC对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的诊断效果相较CA125更佳,提示外周血FR^(+)-CTC可用于卵巢癌的早期诊断和疗效监测。