CT引导下经皮介入及康复一体化治疗腰椎间盘突出症

作     者：戴德纯 童国海 边联龙 唐春林 朱伟芳 梅麟凤 石长根 姜浩 杭方杰 Dai De-chun;Tong Guo-hai;Bian Lian-long;Tang Chun-lin;Zhu Wei-fang;Mei Lin-feng;Shi Chang-gen;Jiang Hao;Hang Fang-jie

作者机构：昆山市中医医院南京中医药大学附属昆山医院康复科江苏省昆山市215300 上海交通大学附属瑞金医院放射科上海市200025 昆山市中医医院南京中医药大学附属昆山医院放射科江苏省昆山市215300 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2013年第17卷第48期

页      面：8449-8454页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

主　　题：骨关节植入物 骨与关节临床实践 CT引导经皮穿刺 腰椎间盘突出症 一体化治疗 汉化Oswestry功能障碍指数 

摘      要：背景:CT引导下经皮介入和传统特色康复技术皆为腰椎间盘突出症临床诊疗的经典方案,二者的糅合是否有助于患者功能恢复,取得较好的临床干预结局?目的:评估CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法:于2010年5月至2013年5月,对88例腰椎间盘突出症患者行CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗。药物由复方倍他米松、丹参酮ⅡA磺酸钠、神经妥乐平、生理盐水和碘海醇等组成,康复综合治疗包括牵引、推拿、针灸、经皮神经电刺激和磁振热疗法。疗效评价采用Macnab标准和汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)。并与先前报道的112例单纯CT引导药物介入治疗的临床疗效进行统计学比较。采用关联分析探讨年龄分组、病程分期、椎间盘突出节段分型等对疗效结局的影响。结果与结论:1年随访77例患者,其中优64例,良7例,可5例,差1例,结局优良率占92%。术后1个月、6个月和1年随访与治疗前比较,患者改良Oswestry功能障碍指数各条目及总分有逐渐降低的趋势,差异有显著性意义(P0.05)。与45岁组比较,患者年龄≤45岁可取得较好的临床疗效,组间比较差异有显著性意义(P0.05)。结果表明CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗可有效缓解腰椎间盘突出症患者腰背痛及下肢放射痛症状,降低生活功能障碍程度。