巴利昔单抗和抗胸腺细胞球蛋白在肾移植免疫诱导中有效性和安全性的Meta分析

作     者：何跃 郑瑾 李杨 田晓辉 田普训 丁小明 薛武军 康永明 奉友刚 He Yue;Zheng Jin;Li Yang;Tian Xiaohui;Tian Puxun;Ding Xiaoming;Xue Wujun;Kang Yongming;Feng Yougang

作者机构：遂宁市中心医院泌尿外科四川遂宁629000 西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科 

出 版 物：《器官移植》 (Organ Transplantation)

年 卷 期：2022年第13卷第4期

页      面：495-502页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100102[医学-免疫学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82170768)。 

主　　题：巴利昔单抗 抗胸腺细胞球蛋白 肾移植 免疫诱导 排斥反应 移植肾功能延迟恢复 感染 巨细胞病毒 

摘      要：目的通过系统评价和Meta分析评估巴利昔单抗(BAS)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在肾移植免疫诱导治疗中的有效性和安全性。方法系统检索国内外数据库,筛选比较BAS和ATG在肾移植免疫诱导治疗中的前瞻性随机对照临床研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量评价并提取数据。分析BAS和ATG对肾移植术后1年急性排斥反应发生率、移植肾存活率、受者生存率、移植肾功能延迟恢复发生率、感染率、巨细胞病毒感染率、恶性肿瘤发生率、白细胞和血小板减少发生率的影响。结果纳入10篇英文文献,共1721例肾移植受者,其中883例使用ATG,838例使用BAS。ATG组和BAS组术后1年急性排斥反应发生率、移植肾存活率、受者生存率、移植肾功能延迟恢复发生率、感染率、巨细胞病毒感染率和血小板减少发生率的差异均无统计学意义(均为P0.05)。ATG组术后1年内恶性肿瘤发生率、白细胞减少发生率均高于BAS组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论使用ATG和BAS进行肾移植免疫诱导治疗,其术后1年有效性相当,但BAS安全性较好。未来应进行不同的免疫风险分层的临床研究,以达到个体化精准治疗。