髋臼旋转截骨术及Chiari截骨术对发育性髋关节发育不良生物力学影响的比较研究

作     者：傅明 张志奇 向珊珊 刘进 黄广鑫 

作者机构：中山大学附属第一医院关节外科广州510080 中山大学附属江门医院骨外科 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2013年第27卷第6期

页      面：641-644页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81171759、81201388) 广东省科技计划资助项目(2011B031300012)~~ 

主　　题：发育性髋关节发育不良 髋臼旋转截骨术 Chiari截骨术 髋关节应力 

摘      要：目的通过生物力学测试,比较髋臼旋转截骨术及Chiari截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)后对髋关节生物力学的影响。方法取8具成年女性骨盆标本,切除双侧髋关节髋臼后沿和上沿,使其股骨头中心点垂线与髋臼外侧边缘夹角20°,制备DDH模型;然后于左侧行髋臼旋转截骨术,右侧行Chiari截骨术。分别对正常标本、DDH模型及两种截骨术后标本,于材料试验机上以5 mm/min速率加载至600 N测量髋关节应变值。结果正常标本左、右侧髋关节应变值分别为845.63±533.91及955.94±837.42;DDH模型应变值明显增加,左、右侧分别为1 439.03±625.23及1 558.75±1 009.46,约为正常标本的2倍。结合形态学、影像学检查,提示DDH模型制备成功。髋臼旋转截骨术后髋关节应变值为574.94±430.88,较DDH模型明显下降,差异有统计学意义(t=4.176,P=0.004)。Chiari截骨术后髋关节应变值为1 614.81±932.67,与DDH模型相似,差异无统计学意义(t=0.208,P=0.841)。髋臼旋转截骨术后髋关节应变值与术前应变值之差显著低于Chiari截骨术,差异有统计学意义(t=—2.548,P=0.023)。结论髋臼旋转截骨术缓解DDH髋关节病理性应力的效果优于Chiari截骨术。