体力活动干预2型糖尿病肌少症的研究现状

作     者：王继 张敏 杨中亚 张龙 Wang Ji;Zhang Min;Yang Zhongya;Zhang Long

作者机构：六盘水师范学院体育学院贵州省六盘水市553000 六盘水幼儿师范高等专科学校贵州省六盘水市553000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2023年第27卷第8期

页      面：1272-1277页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0403[教育学-体育学] 040302[教育学-运动人体科学(可授教育学、理学、医学学位)] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

基　　金：贵州省教育厅青年科技人才成长项目(黔教合KY字113) 项目负责人:王继 

主　　题：2型糖尿病 肌少症 体力活动 抗阻运动 有氧运动 综述 

摘      要：背景:随着人口老龄化的不断加剧,2型糖尿病肌少症逐渐浮现到人们面前,增加体力活动是防治2型糖尿病及与之相关肌少症的重要方法,但目前关于不同体力活动对2型糖尿病肌少症的干预方案、效果评价和发生机制等方面仍不尽详实。目的:通过分析体力活动干预2型糖尿病肌少症的具体方案、效果评价和发生机制,为体力活动改善2型糖尿病肌少症提供理论依据和实践操作建议。方法:以“Diabetes Mellitus;T2DM;Sarcopenia;Muscular Atrophy;Exercise;Training;physical activity等为英文检索词,以“2型糖尿病;肌少症;体力活动;有氧运动;抗阻运动为中文主题检索词,分别在PubMed数据库和CNKI中国期刊全文数据库检索1986年1月至2022年2月的相关文献。检索文献类型:研究原著,综述,荟萃分析。最终纳入53篇文献进行综述。结果与结论:①适当增加非闲暇体力活动(将日常步数增加到5401步/d以上)有助于降低老年2型糖尿病患者罹患肌少症的概率,有利于保持身体运动功能;坚持增加闲暇体力活动有助于预防老年2型糖尿病肌少症的发生,规律参与任何体育锻炼均能起到效果。②抗阻运动对2型糖尿病肌少症的防治效果明显优于有氧运动,中等及以上强度的抗阻运动(每周3次,70%-85%1RM)能有效提高2型糖尿病肌少症患者的肌肉质量和力量表现,而有氧运动则主要发挥延缓骨骼肌流失的功能;将抗阻运动与有氧运动、营养干预和健康教育联合起来,可增加患者的依从性,提高治疗效果。③抗阻运动主要通过激活IRS-PI3K-Akt、mTORC1、p70S6K和4EBP1等信号通路提高蛋白质合成效应,刺激肌卫星细胞增殖分化等途径实现肌肉质量增加和功能改善;有氧运动主要通过抑制泛素蛋白连接酶Atrogin-1和MuRF1介导的蛋白质分解效应和骨骼肌自噬等途径延缓肌肉流失。