保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后及生育结局的影响

作     者：张悦 王倩男 黄珍 褚然 董涛涛 张友忠 杨兴升 姜洁 崔保霞 宋坤 孔北华 Zhang Yue;Wang Qiannan;Huang Zhen;Chu Ran;Dong Taotao;Zhang Youzhong;Yang Xingsheng;Jiang Jie;Cui Baoxia;Song Kun;Kong Beihua

作者机构：山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 江西省赣州市妇幼保健院妇科赣州341000 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2022年第102卷第26期

页      面：1999-2004页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发项目(2019YFC1005200,2019YFC1005204) 泰山学者青年专家专项基金(tsqn201812130) 驻济高校妇科肿瘤靶向策略研发工作室资助项目(2019GXRC049) 

主　　题：卵巢疾病 卵巢交界性肿瘤 保留生育功能治疗 无病生存率 妊娠率 

摘      要：目的探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤(BOT)患者预后及生育结局的影响。方法纳入山东大学齐鲁医院2009—2019年确诊治疗的280例卵巢交界性肿瘤患者为研究对象,根据患者的手术方案,将患者分为保留生育功能手术组(保留组,167例)和未保留生育功能手术组(未保留组,113例),收集患者年龄、术前血清CA-125水平、手术方式、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期(2014)、肿瘤部位、是否合并局灶癌变等信息,并对患者术后的预后比较两组患者的术后无病生存率差异,采用多因素Cox比例风险回归模型分析卵巢交界性肿瘤患者预后的相关因素。结果 280例BOT患者的年龄[M(Q1,Q3)]为35.0(26.0,51.0)岁,术后随访时间[M(Q1,Q3)]为55.2(34.7,79.3)个月。随访期间,保留组共有25例(15.0%)患者复发,未保留组共有11例(8.7%)复发。保育组和非保育组患者5年无病生存率分别为84.4%和90.1%(P=0.223)。多因素Cox比例风险回归分析显示,与FIGO Ⅰ期患者相比,FIGO Ⅱ/Ⅲ期患者复发的风险更高,HR值(95%CI)为2.872(1.283~6.431)(P=0.010),行保留生育功能手术未增加患者复发风险(P=0.116)。共随访到72例患者有妊娠意愿,39例(54.2%)患者成功妊娠,其中37例成功分娩,2例选择性终止妊娠。结论保育手术并未增加BOT患者肿瘤复发的风险且生育结局良好;FIGO分期是BOT患者预后的相关因素。