SMILE术中眼球移位对角膜切削精准度和屈光状态的影响

作     者：张鹏程 江文珊 刘银 Peng-Cheng Zhang;Wen-Shan Jiang;Yin Liu

作者机构：中国人民解放军中部战区总医院眼科湖北省眼底激光临床研究中心中国湖北省武汉市430000 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2022年第22卷第7期

页      面：1178-1182页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 眼球轻微移位 偏中心切削 精准度 屈光状态 

摘      要：目的:评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)激光扫描时眼球轻微移位对角膜切削精准度及术后屈光状态的影响。方法:纳入2019-01/2021-03于本院行SMILE手术的患者32例62眼,依据术中眼球有无轻微移位分为移位组和固视组,并选取单眼眼球轻微移位的患者进行双眼配对,比较移位组和固视组组间和单眼眼球轻微移位患者双眼间术后1mo实际与术前预估角膜切削厚度偏差绝对值(ACE)、散光偏差(AE)、屈光偏差绝对值(ARE)及视力偏差绝对值(AVE)的差异,并将手术图像量化,分析眼球移位幅度与AE的相关性,观察眼球轻微移位所处区域、层面及移位方向对ACE的影响。结果:移位组和固视组各观察指标均无差异(P0.05)。术中单眼眼球轻微移位的患者双眼AE具有差异(0.57±0.31D vs 0.33±0.27D,P0.05)。结论:SMILE手术中激光扫描时眼球轻微移位对角膜切削精准度无明显影响,主要引起偏中心切削,导致角膜散光改变,但对等效球镜度及视力影响甚微。