乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血miR-200a、miR-451a水平及临床意义

作     者：朱江 李海渊 董海英 ZHU Jiang;LI Haiyuan;DONG Haiying

作者机构：河北省秦皇岛市第二医院河北秦皇岛066600 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2022年第43卷第13期

页      面：1628-1632页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(201902A150) 

主　　题：乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭 慢性乙型肝炎 miR-200a miR-451a 预后 

摘      要：目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血miR-200a、miR-451a水平及临床意义。方法选取该院2017年7月至2021年3月收治的60例HBV-ACLF患者作为观察组,另选取同期收治的60例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为对照组。比较两组外周血miR-200a、miR-451a水平及相关生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)]水平。分析外周血miR-200a、miR-451a水平与相关生化指标的相关性。评价外周血miR-200a、miR-451a水平对HBV-ACLF的诊断价值。比较不同预后HBV-ACLF患者外周血miR-200a、miR-451a水平,分析外周血miR-200a、miR-451a水平与HBV-ACLF患者预后的关系。结果观察组外周血miR-200a水平高于对照组,miR-451a水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析可知,HBV-ACLF患者外周血miR-200a水平与ALT、AST、TBIL水平呈正相关(r=0.597、0.598、0.584,P0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,外周血miR-200a、miR-451a水平联合诊断HBV-ACLF的曲线下面积(AUC)为0.925,较两项指标单独检测的诊断效能更高。HBV-ACLF患者1个月内死亡15例,生存45例;死亡患者外周血miR-200a水平高于生存患者,miR-451a水平低于生存患者,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析,外周血miR-200a、miR-451a水平均为HBV-ACLF患者死亡的独立影响因素(P0.05),miR-200a水平越高、miR-451a越低,患者死亡风险越大(P0.05)。结论HBV-ACLF患者外周血miR-200a水平上调,miR-451a水平下调,且二者水平与肝功能及预后有关,可为临床诊断及预后评估提供参考。