血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及尿液β_(2)-微球蛋白对不同类型子痫前期的预测价值

作     者：鲁超 汪俊丽 LU Chao;WANG Junli

作者机构：马鞍山市妇幼保健院产科安徽马鞍山243000 

出 版 物：《临床与病理杂志》 (Journal of Clinical and Pathological Research)

年 卷 期：2022年第42卷第6期

页      面：1355-1362页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：白蛋白 前白蛋白 血红蛋白 β_(2)-微球蛋白 子痫前期 

摘      要：目的:探讨分析血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及尿液β_(2)-微球蛋白(β_(2)-mG)水平对不同类型子痫前期的预测价值。方法:选取2018年1月至2020年12月马鞍山市妇幼保健院收治的91例子痫前期患者作为观察组,根据相关指南将其分为轻度组(轻度子痫前期38例)、早发型组(早发型重度子痫前期32例)、晚发型组(晚发型重度子痫前期21例),并选取同期于马鞍山市妇幼保健院产检的健康产妇90例作为对照组,比较各组间孕妇血清ALB、PA、Hb及β_(2)-mG水平差异,采用logistic单因素、多因素分析筛选导致子痫前期患者发病的相关危险因素,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各指标对不同类型子痫前期的预测价值。结果:观察组血清ALB、PA及Hb水平均低于对照组,β_(2)-mG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不同类型子痫前期亚组及对照组血清ALB、PA、Hb及β_(2)-mG水平相比较差异具有统计学意义(P0.05)。两两比较结果显示:轻度组、早发型组、晚发型组及对照组在ALB和β_(2)-mG水平上差异有统计学意义(P0.05)。早发型组PA水平明显高于晚发型组和对照组,晚发型组PA水平明显低于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组Hb水平明显低于早发型组、晚发型组和对照组,晚发型组Hb水平明显高于轻度组,差异具有统计学意义。经logistic单因素、多因素分析筛选发现,血清ALB、Hb低水平和β_(2)-mG高水平是轻度子痫前期的危险因素(P0.05)。血清A L B低水平和β_(2)-mG高水平是早发型重度子痫前期的危险因素(P0.05)。血清ALB、PA低水平和β_(2)-mG高水平是晚发型重度子痫前期的危险因素(P0.05)。血清ALB、PA、Hb、β_(2)-mG联合检测预测轻度子痫前期、早发型重度子痫前期、晚发型重度子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.854、0.933、0.994,灵敏度分别为94.38%、92.13%、98.88%,特异度分别为60.53%、78.13%、95.24%,血清ALB、PA、Hb、β_(2)-mG联合检测对早发型重度子痫前期、晚发型重度子痫前期的预测价值较高,而对轻度子痫前期的预测价值相对较低。结论:血清ALB、PA、Hb及β_(2)-mG联合检测对早发型、晚发型重度子痫前期具有较好的预测价值,值得在临床上予以推广实施。