股骨头坏死塌陷的预测：改良Kerboul法在MRI上的应用

作     者：YONG-CHAN HA WOON HWAJUNG JANG-R.AK KIM NAK HOON SEONG SHIN-YOON KIM KYUNG-HOI KOO 陈云苏（译） 

作者机构：不详 上海第六人民医院骨科200233 

出 版 物：《骨科动态》 

年 卷 期：2007年第3卷第1期

页      面：9-14页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：股骨头坏死塌陷 MRI扫描 改良 预测 X线片测量 早期骨坏死 髋关节 关节塌陷 

摘      要：背景：在MRI上测量相加坏死角度可预测股骨头坏死致髋关节塌陷的危险性。 方法：对连续33例37髋患者的早期骨坏死的髋关节进行研究。采用改良Kerboul等方法，测量正中冠状位和正中矢状位MRI上（非前后位和侧位X线片）骨坏死累及股骨头表面的弧度，计算两角度之和。基于计算的相加坏死角度的度数，将髋关节分为四组：1级（〈200°），2级（200°-249°），3级（250°-299°），4级（≥300°在初始评估后，患者被随机分入髓芯减压组或非手术组进行治疗，同时接受正规随访直至股骨头出现塌陷或至少观察5年。 结果：7例4级的髋关节和16例3级的髋关节在36个月出现了股骨头塌陷。9例2级的髋关节中的6例出现塌陷，5例1级的髋关节均未出现塌陷（10g-rank检验，p〈0．01）。研究期间，4例相加坏死角度≤190。（低风险组）的髋关节无1例出现塌陷，25例相加坏死角度≥240°（高风险组）的髋关节均出现塌陷，8例相加坏死角度界于190°-240°（中风险组）的髋关节中有4例（50％）出现塌陷。 结论：使用MRI扫描代替X线片测量Kerboul相加坏死角度评估股骨头坏死致髋关节塌陷的可能性是一种好的方法。 可信水平：预后性研究，上级。进一步可信度参见作者介绍。