肢体远端缺血后适应在急性脑梗死患者血管再通治疗后的临床应用

作     者：刘潇强 陈荣波 方敬念 张儒焱 庄伟端 Liu Xiaoqiang;Chen Rongbo;Fang Jingnian;Zhang Ruyan;Zhuang Weiduan

作者机构：汕头大学医学院第一附属医院神经内科汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院介入科汕头515041 

出 版 物：《中国医师进修杂志》 (Chinese Journal of Postgraduates of Medicine)

年 卷 期：2022年第45卷第6期

页      面：517-520页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：汕头市第一批医疗卫生自筹经费类科技项目(汕府科119号)。 

主　　题：脑梗塞 缺血预处理 肢体远端 治疗结果 

摘      要：目的探讨肢体远端缺血后适应(LRIPC)在急性脑梗死患者血管再通治疗后的临床应用价值。方法选择汕头大学医学院第一附属医院2017年6月至2019年3月收治的78例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组给予LRIPC+常规内科治疗,对照组给予常规内科治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流灌注量、脑梗死体积及血清神经功能相关指标的变化。结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后脑血流平均通过时间较对照组短,局部脑血流量、局部脑血容量较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后脑梗死体积小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后基质金属蛋白酶9、S-100B蛋白水平低于对照组[(142.45±36.23)mg/L比(176.89±42.63)mg/L、(2.52±0.46)μg/L比(3.61±0.75)μg/L],神经生长因子水平高于对照组[(143.49±10.58)μg/L比(124.96±13.62)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论LRIPC能改善急性脑梗死患者神经功能和认知功能,并能通过改善脑血流状况缩减脑梗死体积,对减轻患者血管再通治疗后产生的神经功能缺损亦有较好效果。