不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响

作     者：关茜文 金镇 王伟 高琳 尚涛 

作者机构：中国医科大学附属第二医院妇产科沈阳110004 

出 版 物：《中国实用妇科与产科杂志》 (Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics)

年 卷 期：2005年第21卷第5期

页      面：288-290页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

主　　题：妊娠期糖尿病 终止妊娠 围生儿结局 不同孕期 妊娠期高血压疾病 2004年3月 母体并发症 血糖控制 附属第二医院 中国医科大学 阴道自然分娩 新生儿并发症 饮食控制 2001年 回顾性分析 胰岛素治疗 巨大儿 GDM 分娩资料 产钳助产 

摘      要：目的探讨不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病(GDM)围生儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法对2001年3月至2004年3月在中国医科大学附属第二医院确诊、住院分娩资料完整的GDM患者共191例的资料进行分析。结果GDM发生率为2.91%。母体并发症以妊娠期高血压疾病(48例,25.13%)为主。有23例(12.04%)未经治疗即终止妊娠,经过孕期单纯饮食控制或饮食控制加胰岛素治疗168例,其中血糖控制满意者78例(40.84%),血糖控制不满意者90例(47.12%)。剖宫产137例(71.73%),阴道自然分娩37例(19.37%),产钳助产11例(5.76%),穿颅术6例(3.14%)。血糖控制满意组中围生儿的患病率、死亡率和巨大儿的发生率均明显低于血糖控制不满意组及未经治疗组(P0.01)。从孕36周开始即有巨大儿的发生,孕37～39周末终止妊娠除巨大儿外,新生儿并发症相对减少。结论控制血糖使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,是降低母体并发症和减少围生儿患病率和死亡率的主要因素。孕37～39周是终止妊娠的适宜时机,但应注意有发生巨大儿的可能。