机械牵张应力对兔肢体截骨后动脉血管的影响

作     者：唐辉宇 侯彪 夏晓丹 向伟 谢松林 Tang Huiyu;Hou Biao;Xia Xiaodan;Xiang Wei;Xie Songlin

作者机构：南华大学附属南华医院手足外科湖南省衡阳市421001 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2023年第27卷第9期

页      面：1422-1426页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 0403[教育学-体育学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：湖南省卫计委科研计划重点项目(A2017018),项目负责人:谢松林 湖南省卫计委科研课题(B2017065),项目负责人:谢松林 湖南省科技厅技术创新引导计划(2018SK51705),项目负责人:谢松林 

主　　题：牵张应力 肢体延长 动脉血管 兔 截骨 

摘      要：背景:通过牵张应力进行肢体延长已成为治疗骨折乃至断肢患者的有效措施,但是机械牵张应力如何影响肢体动脉血管的潜在机制尚未阐明。目的:探讨缓慢稳定单向的机械牵张应力对肢体动脉血管的影响。方法:75只成年新西兰兔随机分成模型对照组(后肢截骨不延长)、实验组(后肢截骨并延长)及空白组(肢体不做任何处理),每组25只。实验组延长速度0.5 mm/次,2次/d,共延长10 d。各组于Ilizarov外固定术后第8,10,12,16,19天(即牵张成骨延长开始第3,5,7,11,14天)收集隐动脉血管标本,观察比较隐动脉血管长度;同时对患肢摄X射线片检查截骨情况;并通过苏木精-伊红染色观察动脉结构、炎性反应等。结果与结论:(1)在血管长度方面:自Ilizarov外固定支架牵拉第5天开始,相较于模型对照组,实验组的隐动脉长度均显著增加(P 0.01);(2)X射线片检查方面,截骨术后第16天(即延长结束后1 d)实验组截骨端延长约10 mm,间隙无骨痂生成;(3)苏木精-伊红染色显示,外固定术后第8,10,12,16,19天实验组动脉组织结构完整,未见血管内膜损伤,平滑肌细胞未见坏死,未见炎性细胞浸润;(4)上述结果表明,缓慢稳定单向的机械牵张应力在延长胫骨截骨端长度的同时,可延长肢体动脉,且保持动脉血管组织结构稳定,提示牵张应力促进肢体延长的潜在机制在于刺激动脉血管的生长。