参芪降糖颗粒联合西药对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局影响的Meta分析

作     者：张丽君 胡晓强 于晶晶 王颖 张嘉蔚 徐贤荣 杨军 ZHANG Li-jun;HU Xiao-qiang;YU Jing-jing;WANG Ying;ZHANG Jia-wei;XU Xian-rong;YANG Jun

作者机构：杭州师范大学公共卫生学院营养与毒理学系浙江杭州311121 浙江大学附属妇产科医院子宫恶性肿瘤诊治中心浙江杭州310006 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2022年第47卷第10期

页      面：2811-2818页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(31971138) 浙江省自然科学基金项目(LZ19H260001)。 

主　　题：参芪降糖颗粒 妊娠期糖尿病 不良妊娠结局 疗效 Meta分析 

摘      要：为评估参芪降糖颗粒(SJG)联合西药治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的影响,该文检索了PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP),收集SJG联合西药治疗GDM的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价指导手册推荐的评价标准对纳入文献进行风险评估,用Stata 12.0、RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入19项RCTs,1647例患者,其中单纯西药治疗824例,SJG联合西药治疗823例,治疗时间最长12周,最短2周。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,SJG联合西药可以降低产后出血(OR=0.23,95%CI[0.10,0.53],P=0.0006)、妊娠期高血压(OR=0.24,95%CI[0.13,0.45],P0.00001)、羊水过多(OR=0.25,95%CI[0.14,0.46],P0.00001)、胎膜早破(OR=0.20,95%CI[0.09,0.45],P0.0001)、剖宫产(OR=0.40,95%CI[0.29,0.55],P0.00001)、巨大儿(OR=0.19,95%CI[0.08,0.47],P0.0003)、新生儿窒息(OR=0.22,95%CI[0.12,0.40],P0.00001)、早产(OR=0.19,95%CI[0.12,0.30],P0.00001)、蛋白尿(OR=0.19,95%CI[0.06,0.58],P=0.004)及低血糖(OR=0.28,95%CI[0.16,0.50],P0.0001)的发生,且差异均具有统计学意义。各指标的漏斗图及Egger′s检验结果显示,除巨大儿存在发表偏倚外,其他指标的结果均不存在显著的发表偏倚。因此,SJG联合西药治疗能够有效降低GDM患者多种不良妊娠结局发生率,但因纳入研究质量参差不齐,临床应用该结论尚需谨慎。