移动医疗对膝骨关节炎疾病管理效果的系统评价及Meta分析

作     者：王青 戴正香 陈丹丹 沈圆娟 WANG Qing;DAI Zhengxiang;CHEN Dandan;SHEN Yuanjuan

作者机构：南京中医药大学护理学院江苏210023 南京中医药大学附属江苏省中医院 

出 版 物：《循证护理》 (Chinese Evidence-Based Nursing)

年 卷 期：2022年第8卷第12期

页      面：1563-1571页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：2019年度江苏省中医药科技发展计划项目 编号:YB201911。 

主　　题：膝骨关节炎 移动医疗 系统评价 Meta分析 疾病管理 循证护理 

摘      要：目的:探讨移动医疗对膝骨关节炎病人疾病管理效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed,the Cochrane Library、Web of Science、EBSCO中关于移动医疗对膝骨关节炎影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立筛选文献,按照Cochrane手册5.1版的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3进行统计分析,采用GRADEpro3.6评估证据质量等级。结果:纳入9篇英文RCT,Meta结果显示,试验组与对照组比较在减轻疼痛[短期:SMD=-0.56,95%CI(-1.02,-0.09),P=0.02;远期:SMD=-0.22,95%CI(-0.39,-0.05),P=0.01]、缓解肢体僵硬[SMD=-0.65,95%CI(-0.91,-0.39),P0.00001]、提高身体功能[短期:SMD=-0.56,95%CI(-0.74,-0.37),P0.00001;远期:SMD=-0.34,95%CI(-0.62,-0.05),P=0.02]方面效果更好,但试验组与对照组相比在提高生活质量方面差异无统计学意义[SMD=0.05,95%CI(-0.51,0.60),P=0.87]。结论:现有证据表明,与常规干预相比,基于移动医疗的疾病管理可以减轻膝骨关节炎病人的疼痛,改善身体功能和肢体僵硬,但总体效应量较低,证据等级不高,尚需高质量的临床研究进一步验证疗效。