基于玄府理论探讨失眠的针刺治疗

作     者：王昊阳 马建华 WANG Hao-yang;MA Jian-hua

作者机构：山东中医药大学山东济南250000 济南市中医医院山东济南250000 

出 版 物：《河南中医》 (Henan Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第42卷第8期

页      面：1161-1164页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：失眠 针刺治疗 玄府理论 祛邪开玄 补虚开玄 

摘      要：心有心之玄府,玄府具有喜开恶阖的特性,内生之邪如肝火、痰热等阻滞玄府,使神机出入无常,阴阳失交;亦或心无所养,因虚而滞,心之玄府阻滞不能荣,神机掌控无力,发为失眠。病位在心之玄府,基本病机为内生邪热阻滞和虚不能养导致的心之玄府闭塞。宜首辨虚实,实证主要为邪热扰心、心神不安致玄府闭塞,治疗应从祛邪开玄入手;虚证主要为心失所养,玄府因虚而滞,治疗应补虚开玄。针刺主穴选用申脉、照海、安眠、百会、四神聪、内关、神门等,痰热所致失眠,治以清热通玄,配穴选用公孙、丰隆等;肝功能失调所致失眠,配穴选用三阴交、行间等;心脾两虚所致失眠,配穴选用灵道、足三里、血海等;心肾不交所致失眠,配穴选用灵道、太溪、涌泉等;心胆二脏玄府失养所致失眠,配穴选用灵道、本神、风池等。