应用Monaco计划系统Surface margin功能提高乳腺癌根治术后胸壁浅表剂量

作     者：王秀楠 王钦 褚尚楠 郑倩倩 杨慧 倪文婕 WANG Xiunan;WANG Qin;CHU Shangnan;ZHENG Qianqian;YANG Hui;NI Wenjie

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科100038 首都医科大学附属北京石景山医院放疗科100043 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)

年 卷 期：2022年第51卷第11期

页      面：1846-1851页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：首都医科大学附属北京世纪坛医院院青年基金(2020-q12) 

主　　题：乳腺癌 根治术后 胸壁复发 浅表剂量 表面边距功能 

摘      要：目的探讨应用Monaco计划系统表面边距(Surface margin)功能对提高乳腺癌根治术后胸壁浅表剂量的影响。方法将15例女性右侧乳腺癌根治术后患者CT图像分别设计两组计划。一组为使用Surface margin功能的容积旋转调强放疗(VMAT)sm计划组,另一组为不使用Surface margin功能的VMAT计划组。计划靶区(PTV)0定义为临床靶区(CTV)三维外扩5 mm,不超出皮肤。比较两组计划的靶区、浅表区域、危及器官剂量和机器跳数。结果VMAT计划组与VMATsm计划组计划靶区PTV_(0)的适形度指数(CI)分别为0.74±0.03、0.78±0.03,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。VMAT计划组、VMATsm计划组机器跳数分别为(1222±130)、(1295±111)MU,两组比较差异有统计学意义(P=0.045)。结论使用Monaco计划系统Surface margin功能可提高胸壁浅表剂量,且靶区适形度和均匀性更好;除机器跳数及对侧肺D_(mean)有所增加,其他危及器官剂量无明显差异。