复旦儿科医联体双向转诊在上海市松江区的实践与成效

作     者：侯佳 张丽斐 陈曦 谢志玉 胡诤贇 刘冲 陈国宏 翟晓文 黄国英 HOU Jia;ZHANG Li-fei;CHEN Xi;XIE Zhi-yu;HU Zheng-yun;LIU Chong;CHEN Guo-hong;ZHAI Xiao-wen;HUANG Guo-ying

作者机构：复旦大学附属儿科医院临床免疫科上海201102 上海市松江区中心医院儿科上海201600 复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科上海201102 复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2022年第49卷第3期

页      面：384-389,410页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：儿科医联体 双向转诊 分级诊疗 

摘      要：目的建立并完善上海市松江区复旦儿科医联体双向转诊体系,提高儿科转诊效率和质量。方法以复旦儿科医联体为平台,采用横断面调查分析2019年3月至2020年12月松江区中心医院儿科转诊至复旦大学附属儿科医院的患儿基本特征、转诊类型以及转诊至儿科各亚专科的病种情况。分析比较2020年与2019年转诊病例的病种分布特点、实际就诊数量、失访数量及有效转诊率。结果2019—2020年松江区中心医院儿科通过复旦儿科医联体平台共转诊306例患儿,年龄最小为出生后1小时,最大为14岁2个月,以1~6岁幼儿和大于6岁学龄期儿童为主,分别占36.9%和41.8%。依据患儿病情特点建立新生儿、危重症患儿、专科疾病三分类转诊流程,其中专科疾病转诊234例(76.5%)、危重症转诊44例(14.4%)、新生儿转诊28例(9.2%)。2020年与2019年转诊病例在性别、年龄分布、转诊类型方面无显著差异(P0.05)。2019年转诊病例实际就诊101例,有效转诊率65.6%。改进转诊登记-随访-反馈一体化管理体系后,2020年转诊病例实际就诊122例,有效转诊率80.3%,较2019年有显著提升(P=0.004)。儿科转诊需求最多的亚专科前3位是:急诊内科、神经内科、感染科及儿外科(并列第三)。结论依据病情分类转诊可以为患儿提供最及时、最高效的优质医疗服务。通过“转诊登记-随访-反馈一体化双向转诊体系显著提高了松江区中心医院儿科转诊率和质量。