腹腔镜肝切除术与经皮射频消融术治疗原发性小肝癌的效果对比研究及其预后的影响因素分析
Comparative Study of Effect of Laparoscopic Hepatectomy and Percutaneous Radiofrequency Ablation in the Treatment of Small Primary Liver Cancer and Analysis of Influencing Factors of Prognosis作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区肝胆胰脾外科北京100043
出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)
年 卷 期：2022年第22卷第10期
页 面：1980-1985页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学]
主 题：经皮射频消融术 腹腔镜肝切除术 原发性小肝癌 效果 预后
摘 要：目的:对比腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术(RFA)治疗原发性小肝癌的效果,并分析预后的影响因素。方法:本研究收集我科2016年8月~2018年8月期间收治的160例原发性小肝癌患者的病例资料,根据治疗方式将患者分为A组(腹腔镜肝切除术,80例)和B组(RFA,80例)。对比两组围术期指标、肝功能指标、并发症发生率及预后情况。对所有患者进行为期3年的随访,记录患者生存情况,经单因素及多因素Logistic回归分析预后的影响因素。结果:B组的术中出血量、住院总费用少于A组,平均手术时间、住院时间短于A组(P0.05)。两组死亡率组间对比无统计学差异(P0.05)。根据患者的预后情况将160例患者分为死亡组(n=32)和存活组(n=128)。研究证明AFP≥20 ng/mL、肿瘤多发、微血管癌栓、白蛋白35 g/L、凝血酶原时间≥13 s、Child-Pugh分级为B级是原发性小肝癌患者预后的危险因素(P0.05)。结论:原发性小肝癌采用RFA或腹腔镜肝切除术治疗,均可获得较好的临床效果,且安全可靠,RFA在术中出血量、住院总费用、手术时间、住院时间方面略占优势。此外,凝血酶原时间、肿瘤数目、白蛋白、微血管癌栓、Child-Pugh分级、AFP是原发性小肝癌患者预后的影响因素。
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