清胰利胆颗粒联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究

作     者：杨林 刘凤丹 张辉 YANG Lin;LIU Feng-dan;ZHANG Hui

作者机构：商丘市第一人民医院重症医学科河南商丘476100 

出 版 物：《现代药物与临床》 (Drugs & Clinic)

年 卷 期：2022年第37卷第6期

页      面：1283-1288页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建立项项目(LHGJ20201931)。 

主　　题：清胰利胆颗粒 注射用亚胺培南西司他丁钠 重症急性胰腺炎 肠鸣音恢复时间 白细胞介素-6 淀粉酶 内霉素 

摘      要：目的观察清胰利胆颗粒联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年1月商丘市第一人民医院收治的120例重症急性胰腺炎患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,将1.0 g/次配伍0.9%氯化钠注射液100 mL,8 h/次。治疗组在对照组的基础上温水冲服清胰利胆颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组临床症状改善情况、血清炎症因子、生化指标、肠道黏膜屏障功能指标水平。结果治疗后,对照组的总有效率为68.33%,治疗组的总有效率为88.33%,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组的肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、腹膜刺激征消失时间、腹痛腹胀消失时间、胃肠减压时间均比对照组更短(P0.05)。治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均显著下降,血清白细胞介素-35(IL-35)水平均升高(P0.05),且治疗组血清IL-6、IL-8、CRP、WBC水平明显低于对照组,血清IL-35水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶水平均显著下降(P0.05),且治疗组血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清内霉素(PE)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均显著下降(P0.05),且治疗组血清PE、D-乳酸、DAO水平低于对照组(P0.05)。结论清胰利胆颗粒联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎患者具有确切的临床疗效,能够促进临床症状恢复,降低炎症因子和生化指标水平,改善患者的肠道黏膜屏障功能,安全性较好。