分层应变技术评价结直肠癌患者化疗前后左心室功能的变化

作     者：刘奎灿 秦文娟 王臻 黄磊 董珊珊 芦桂林 LIU Kuican;QIN Wenjuan;WANG Zhen;HUANG Lei;DONG Shanshan;LU Guilin

作者机构：石河子大学医学院第一附属医院超声医学科石河子832008 石河子大学医学院石河子832008 

出 版 物：《广州医药》 (Guangzhou Medical Journal)

年 卷 期：2022年第53卷第3期

页      面：7-12页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：石河子大学自主资助支持校级科研项目(ZZZC202076A) 石河子大学青年创新培育人才项目(CXPY202008) 石河子大学医学院第一附属医院院级课题(QN201901,QN201919,QN202019)。 

主　　题：mFOLFOX6 心肌分层应变技术 左心室功能 结直肠癌 

摘      要：目的使用分层应变技术评价以mFOLFOX6化疗的结直肠癌患者左心室功能的变化。方法收集30例病理确诊为结直肠癌患者,各位患者均采用mFOLFOX6(5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)化疗方案,以自身对照做研究,分别于化疗前、化疗中期、化疗后期行心脏超声检查,获取常规参数,并采集左心室心尖四腔、三腔、两腔切面、短轴二尖瓣、乳头肌、心尖切面的三维动态图像,获取左心室的心肌心内膜下、中层、心外膜下心肌的纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及左心室心肌心内膜下、中层、心外膜下圆周应变(GCSendo、GCSmid、GCSepi)的数值,计算△GLS(△GLS=GLSendo-GLSepi),△GCS(△GCS=GCSendo-GCSepi),并比较这些数值的绝对值在化疗前后的变化。结果无论化疗前还是化疗后,各层心肌均有跨壁梯度的存在。与化疗前相比:化疗后各层心肌应变参数的绝对值均降低,GLSendo和GCSendo、ΔGLS下降更为显著(P0.05),其中,GLSendo的ROC曲线下面积为0.766,P0.001,选25.3%为诊断界点,灵敏度为83.3%,特异度为70%;ΔGLS的ROC曲线下面积为0.749,P0.001,选4.1%为诊断界点,灵敏度为76.7%,特异度为73.3%。结论心肌分层应变技术有助于早期发现mFOLFOX6致结直肠癌患者左心室各层心肌功能的变化,GLSendo、ΔGLS是该技术中较为敏感的指标。