低位直肠癌术前放化疗或单纯放疗加前切除术与Miles手术远期疗效对比
Comparison of long-term efficacy between preoperative radiotherapy or radiochemotherapy followed by lower-aterior resection and Miles abdominoperineal resection in patients with low rectal cancer作者机构：北京市普仁医院(原北京市第四医院)外科100062 河北省邯郸铁路医院外科 河北省邯郸市第一医院外科
出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)
年 卷 期：2005年第8卷第4期
页 面：297-300页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：Miles手术 低位直肠癌 前切除术 术前放化疗 单纯放疗 远期疗效对比 5年生存率 无瘤生存率 远处转移率 局部进展期 2000年 1983年 直肠癌患者 直线加速器 回顾性分析 局部复发率 远期效果 术前放疗 原发肿瘤 临床分期 联合化疗
摘 要：目的分析局部进展期低位直肠癌术前放化疗加前切除术或术前放疗加前切除术与Miles手术的远期效果。方法157例低位直肠癌患者为1983年1月至2000年12月收治,原发肿瘤距肛门中位距离6.1cm,临床分期Ⅱ期69例,Ⅲ期88例(TNM,UICC)。放疗方法为术前直线加速器的盆腔四野照射,35～45Gy/4～5周;化疗方法为以氟尿嘧啶为主的联合化疗。予以术前放、化疗加前切除术52例(A组);术前单纯放疗加前切除术51例(B组);单纯Miles手术54例(C组)。对全部患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果本组随访率91.7%。5年生存率A组71.1%,B组47.1%,C组42.6%;A组明显高于B和C组(P0.05)。远处转移率(包括局部复发加远处转移)A组23.1%,B组49.0%,C组46.3%;A组明显低于B和C组(P0.05)。结论术前放、化疗加前切除手术治疗低位直肠癌的方法可改善5年生存率和无瘤生存率,降低远处转移率。
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