术中经食管超声发现急性心肌梗死后室间隔穿孔合并室壁瘤一例

作     者：马俊 宋海波 郭应强 李诗月 李茜 MA Jun;SONG Haibo;GUO Yingqiang;LI Shiyue;LI Qian

作者机构：四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西医院心血管外科成都610041 四川大学华西口腔医院麻醉科成都610041 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2022年第29卷第6期

页      面：797-800页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81873500)。 

主　　题：急性心肌梗死 室间隔穿孔 室壁瘤 经食管超声心动图 病例报告 

摘      要：本文报道1例65岁女性患者,因“反复剑突下疼痛伴呼吸困难10+d就诊。心电图检查提示:急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死;术前经胸超声心动图提示室间隔穿孔。拟行体外循环下室间隔穿孔修补术。术中经食管超声心动图检查发现左心室室壁瘤形成,协助外科医生确认左心室切口入路,改善了患者预后。手术时间197 min,术中主动脉阻断时间56 min,体外循环时间69 min,术后安全返回ICU。患者术后第1 d拔除气管插管,第2 d撤除主动脉内球囊反搏辅助装置。出院前心脏超声结果显示:室间隔穿孔修补、室壁瘤切除术后;室水平未见明显残余分流。患者于术后第12 d好转出院,随访至术后6个月,患者精神状况可,日常生活不受限制。