农村乡县跨级住院患者两级就诊服务连续性评价

作     者：张研 段磊 张亮 ZHANG Yan;DUAN Lei;ZHANG Liang

作者机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030 

出 版 物：《中国医院管理》 (Chinese Hospital Management)

年 卷 期：2016年第36卷第4期

页      面：18-20,44页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(71273099) 中国博士后科学基金面上项目(2015M582231) 

主　　题：农村地区 跨级住院 再住院 专家评判法 连续性 

摘      要：目的评价我国农村地区乡县跨级住院就诊服务的连续性。方法结合ICD-10疾病编码分类筛选新农合数据,匹配出两系统疾病2012—2013年我国东、中、西部地区7县区600套跨级住院病历,运用专家病历评判法评价两级就诊服务的连续性。结果 1.3%的乡级诊疗与县级诊疗方案一致,78.0%的乡级诊疗过程对疾病的转归起到积极作用,37.5%的乡级病历可以优化县级诊疗过程。结论当前跨级住院患者的前次就诊经历利用不充分,乡级病历对于县级治疗具有积极意义,应加强乡级医疗机构诊疗能力,加强两级机构信息互联互通。