腹茧症1例治疗体会
作者机构:甘肃中医学院附属医院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院甘肃兰州730000
出 版 物:《卫生职业教育》 (HEALTH VOCATIONAL EDUCATION)
年 卷 期:2006年第24卷第19期
页 面:103-104页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要:1 临床资料 患者,男性,45岁。3年前出现间断性腹部胀痛不适,均可自行逐渐消失。入院前半年发作频繁,进食少。入院前1天腹痛加重伴恶心呕吐,肛门停止排气、排便。既往无腹部手术史及腹膜炎史。查体:生命体征无异常,心肺无异常。腹部微隆起,腹壁薄,可见较多肠型;触诊腹壁柔软,腹痛时全腹有轻压痛,以右下腹为著,腹痛缓解时压痛不明显,未触及明显孤立包块。无腹壁柔韧感;腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音。肝浊音界存在;可闻及高调肠鸣音。腹部X线拍片示:全腹小肠扩张胀气,多发性气液平面,呈阶梯状分布,未见膈下游离气体。血常规:WBC13×10^9/L,N80%,电解质、肝功能、肾功能、凝血酶时间化验无异常。入院诊断:机械性肠梗阻。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见:壁层腹膜无异常,大网膜缺如,全部小肠被一层灰白色(厚约1mm)薄膜包裹,该膜与壁层腹膜无粘连。